子宮內(nèi)膜異位癥

　　許多生殖器官病變會引起繼發(fā)性痛經(jīng)，其中子宮內(nèi)膜異位癥是引起繼發(fā)性痛經(jīng)的罪魁禍?zhǔn)?。主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性痛經(jīng),。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放散至陰道,、會陰,、肛門或大腿部。常于經(jīng)前1~2天開始,，經(jīng)期第1天最為劇烈,，持續(xù)至經(jīng)后逐漸消退，所以經(jīng)期時(shí)間較長者往往疼痛持續(xù)的時(shí)間也長,，這在子宮內(nèi)膜異位癥患者中表現(xiàn)最為突出,。

　　子宮內(nèi)膜異位癥多以中西結(jié)合治療，中醫(yī)主要針對淤血導(dǎo)致痛經(jīng)的特點(diǎn),，要靠化瘀散結(jié)的辦法排瘀,。根據(jù)患者月經(jīng)周期的改變進(jìn)行對癥下藥，在緩解痛經(jīng)疼痛方面能取得較好的效果,。西醫(yī)主要針對異位情況較嚴(yán)重或未生育患者進(jìn)行手術(shù)治療,，射頻消融是目前比較先進(jìn)的微創(chuàng)治療手段，不僅可以發(fā)現(xiàn)早期疾病,，還可診斷治療同時(shí)進(jìn)行,，且不用承受開腹之痛。

　　子宮肌瘤

　　子宮肌瘤是突向子宮腔內(nèi)生長的子宮瘤體,，由于肌瘤表面覆蓋著子宮內(nèi)膜,，且在宮腔內(nèi)占位,，影響經(jīng)血排出,，因此可引起子宮異常收縮,，發(fā)生痛經(jīng)，并伴有月經(jīng)量多及周期紊亂,。其鄰近器官會出現(xiàn)壓迫癥狀,，當(dāng)肌瘤變性時(shí)或漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，可發(fā)生劇烈腹痛,。

　　隨著微創(chuàng)技術(shù)在婦科的廣泛運(yùn)用,，一種既可摧毀肌瘤又可保全子宮的凝固刀微創(chuàng)技術(shù)在美國問世，并被迅速引進(jìn)國內(nèi),。它通過4-8支由計(jì)算機(jī)全程監(jiān)控的有溫差電偶的超導(dǎo)針,，在超聲引導(dǎo)下，通過自然腔道直達(dá)瘤體組織,，使子宮肌(腺)瘤在熱凝過程中脫水,、凝固、失活,，有的被機(jī)體吸收,、脫落或消失，并使子宮結(jié)構(gòu)功能恢復(fù)正常,，從而達(dá)到摧毀肌瘤保全子宮的目的,。其特點(diǎn)是保留子宮完整、不開刀,、不住院,、無痛苦、無并發(fā)癥,、恢復(fù)快,、隨治隨走。

　　子宮先天因素

　　引起痛經(jīng)的子宮先天因素很多,，常見的有以下幾種：

　　(1)子宮頸管狹窄：主要是月經(jīng)外流受阻,，引起痛經(jīng)。

　　(2)子宮發(fā)育不良：子宮發(fā)育不佳容易合并血液供應(yīng)異常,，造成子宮缺血,、缺氧而引起痛經(jīng)。

　　(3)子宮位置異常：若婦女子宮位置極度后屈或前屈,，可影響經(jīng)血通暢而致癌,。

　　盆腔炎

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，門診痛經(jīng)病人日趨增多,，占門診量的20%左右,，而引起痛經(jīng)的原因較多,，盆腔感染是其中重要原因之一。所謂盆腔感染是指女性內(nèi)生殖器及周圍的結(jié)締組織,、盆腔腹膜發(fā)生的炎癥,。重者可能引起彌漫性腹膜炎、感染性休克等嚴(yán)重后果,，輕者經(jīng)久不愈,，反復(fù)發(fā)作給病人造成痛苦。

　　為何有些婦女易于盆腔感染呢?可能有如下幾個原因：產(chǎn)后或流產(chǎn)后由于體質(zhì)虛弱,，宮頸口尚未很好關(guān)閉,，或流血時(shí)間較長，組織殘留;經(jīng)期不注意衛(wèi)生,，使用不潔月經(jīng)墊,，經(jīng)期性生活等，均可使病原體入侵而感染,。

　　一旦有盆腔感染可表現(xiàn)為畏寒發(fā)熱,、食欲不振、腰酸背痛,、白帶增多,，并因炎癥的輕重及范圍的大小而不同，如包塊形成可壓迫膀胱及直腸,，引起肛門墜脹,、尿頻等一系列伴發(fā)癥狀。常在勞累,、性生活后,、月經(jīng)前后加重。如到醫(yī)院檢查可發(fā)現(xiàn)有宮頸舉痛,、子宮壓痛,、附件包塊等。

　　由于盆腔感染會造成婦女生理和心理上的影響,，故一旦發(fā)現(xiàn)有上述不適癥狀,，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，切不可胡亂服用藥物,，以免貽誤治療而遷延不愈,。可在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)藥敏試驗(yàn)合理用藥,，以防耐藥菌株的產(chǎn)生,。腹部理療可促使盆腔局部血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng),，提高新陳代謝,。

　　“三分治療,，七分護(hù)理”，盆腔炎也不例外,，可增加營養(yǎng),，鍛煉身體，勞逸結(jié)合,，以提高自身的抗病能力,。注意經(jīng)期衛(wèi)生,，作好婦女的“五期”保健,。