更年期功能失調(diào)性子宮出血病是指更年期婦女由于內(nèi)分泌功能失調(diào)而引起的月經(jīng)周期,、經(jīng)期,、經(jīng)量的不規(guī)則變化。簡(jiǎn)稱(chēng)“更年期功血”,。
婦女進(jìn)入更年期以后,,卵巢功能開(kāi)始衰退,卵巢的激素水平下降,,失去了對(duì)下丘腦,、垂體的反饋?zhàn)饔茫勾贵w分泌的促性腺激素不同程度的增高,,而卵巢中殘存的卵泡雖然也有發(fā)育,,但并不排卵。子宮內(nèi)膜腺體在長(zhǎng)期雌激素的作用下呈持續(xù)性的增生反應(yīng),,可以發(fā)生輕度增生過(guò)長(zhǎng),、腺囊型增生過(guò)長(zhǎng)或腺瘤型增生過(guò)長(zhǎng)現(xiàn)象,當(dāng)雌激素水平出現(xiàn)較大波動(dòng)時(shí),,子宮內(nèi)膜就不完整的脫落,,發(fā)生不規(guī)則子宮出血。
更年期功血的特點(diǎn)是無(wú)規(guī)律性的,,往往可以大量出血,,用一般止血藥后,出血可以減少,,部分患者由于反復(fù)出血,,引起繼發(fā)重度貧血。
更年期功血的治療與青春期功血有所不同,其目的以止血為主,。但由于更年期婦女也可以因其他原因而發(fā)生不規(guī)則子宮出血,,如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌,、子宮內(nèi)膜息肉等,。為了排除子宮的器質(zhì)性病變,作出明確診斷,,所以必須進(jìn)行分段的全面診刮,。診刮的同時(shí)又達(dá)到了止血的目的。排除了器質(zhì)性病變以后,,除了普通止血藥外,,多用孕激素止血,如安宮黃體酮,、炔諾酮,、甲地孕酮,血 止以后每3-4天減量一次,,每次減量不超過(guò)原來(lái)劑量的三分之一,,以防突破性出血。為了控制月經(jīng)周期,,使患者平穩(wěn)地過(guò)渡到絕經(jīng)期,,一般多用孕激素、雄激素聯(lián)合療法,。
更年期功血在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中也屬于“崩漏”范疇,,病因與治療原則與青春期功血基本相同,但由于更年期婦女腎氣漸衰,,臟腑功能失利,,脾氣虛弱,往往統(tǒng)攝無(wú)權(quán)而造成崩漏,,因此更年期功血以脾不統(tǒng)血型更多見(jiàn),,證見(jiàn)暴崩或淋漓不止,色淡質(zhì)稀,,乏力氣短,,面色胱白,眼瞼浮腫,,舌淡胖,,脈細(xì)弱,治宜益氣健脾,,固攝沖任,。