女性痛經是怎么回事?為什么會痛經呢,?痛經又該如何進行調理?下面,尋醫(yī)問藥小編帶大家去了解一下什么是痛經和為什么會痛經吧,!,。
痛經,系指經期前后或行經期間,,出現下腹部痙攣性疼痛,,并有全身不適,嚴重影響日常生活者,。分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,。經過婦科臨床檢查未能發(fā)現盆腔器官有明顯異常者,稱原發(fā)性痛經,,也稱功能性痛經,。繼發(fā)性痛經則指生殖器官有明顯病變者,如子宮內膜異位癥,,盆腔炎,,腫瘤等。
痛經有哪些表現及如何診斷
痛經是婦科常見病和多發(fā)病,,病因多,,病機復雜,反復性大,,治療棘手,,尤其是未婚女青年及月經初期少女更為普遍,表現為婦女經期或行經前后,,大多開始于月經來潮或在陰道出血前數小時,,周期性發(fā)生下腹部脹痛,冷痛,,灼痛,,刺痛,隱痛,,墜痛,,絞痛,,痙攣性疼痛,撕裂性疼痛,,疼痛延至骶腰背部,,甚至涉及大腿及足部,歷時1/2~2小時,,疼痛部位多在下腹部,,重者可放射至腰骶部或股內前側,約有50%以上病人伴有全身癥狀:乳房脹痛,,肛門墜脹,,胸悶煩躁,悲傷易怒,,心驚失眠,,頭痛頭暈,惡心嘔吐,,胃痛腹瀉,,倦怠乏力,面色蒼白,,四肢冰涼,,冷汗淋漓,虛脫昏厥等癥狀,,在劇烈腹痛發(fā)作后,,轉為中等度陣發(fā)性疼痛,約持續(xù)12~24小時,,經血外流暢通后逐漸消失,,亦偶有需臥床2~3天者,其發(fā)病之高,,范圍之廣,,周期之近,痛苦之大,,嚴重影響了廣大婦女的工作和學習,,降低了生活的質量。
原發(fā)性痛經常發(fā)生于有排卵月經,,因此一般在初潮后頭1~2年尚無癥狀或僅有輕度不適,,嚴重的痙攣性疼痛多發(fā)生于初潮1~2年后的青年婦女,如一開始出現規(guī)律性痛經或遲至25歲后發(fā)生痙攣性痛經,,均應考慮有其他異常情況存在,,原發(fā)性痛經常在分娩后自行消失,或在婚后隨年齡增長逐漸消逝,。
診斷
1,,中醫(yī)痛經辨證分五種證型:氣滯血瘀,,寒濕凝滯,濕熱瘀阻,,氣血虛弱,,肝腎虧損,
2,,西醫(yī)痛經診斷分"原發(fā)性”和"繼發(fā)性”:
(1)原發(fā)性痛經,,指經婦科檢查,生殖器官無明顯器質性病變者,,多發(fā)生于月經初潮后2-3年青春期少女或已生育的年輕婦女,。
原發(fā)性痛經的診斷
主要在于排除繼發(fā)性痛經的可能,應詳細詢問病史,,注意疼痛開始的時間,,類型及特征,根據:
①初潮后1~2年內發(fā)病;
②在出現月經血或在此之前幾個小時開始痛,,疼痛持續(xù)時間不超過48~72小時;
③疼痛性質屬痙攣性或類似分娩產痛;④婦科雙合診或肛診陰性,可得出原發(fā)性痛經之診斷,。
(2)繼發(fā)性痛經,,生殖器官有明顯的器質性病變者,經婦科檢查,,B型超聲顯像,,腹腔鏡等技術檢查有盆腔炎,子宮腫瘤,,子宮內膜異位病變致痛經,。
繼發(fā)性痛經的診斷
反復盆腔炎癥發(fā)作史,月經周期不規(guī)則,,月經過多,,放置宮腔節(jié)育器,不育等病史有助于繼發(fā)性痛經之診斷,。
通過雙合診及三合診,,可發(fā)現一些導致痛經之病因,如子宮畸形,,子宮肌瘤,,卵巢腫瘤,盆腔炎塊等,,肛診捫得子宮骶骨韌帶結節(jié)狀增厚,,對早期診斷子宮內膜異位癥尤為重要。
其他檢查:如血沉,,白帶細菌培養(yǎng),,b超盆腔掃描,,子宮輸卵管造影,診斷刮宮,,最后應用宮腔鏡,,腹腔鏡檢查可及早明確痛經之發(fā)病原因,宮腔鏡檢查可發(fā)現刮宮時遺漏的細小病灶,,如小肌瘤,,息肉,潰瘍等,,而提供有價值的診斷依據,,可在診刮之后進行。
3,,根據痛經程度可分為3度:
(1)輕度:經期或其前后小腹疼痛明顯,,伴腰部酸痛,但能堅持工作,,無全身癥狀,,有時需要服止痛藥。
(2)中度:經期或其前后小腹疼痛難忍,,伴腰部酸痛,,惡心嘔吐,四肢不溫,,用止痛措施疼痛暫緩,。
(3)重度:經期或其前后小腹疼痛難忍,坐臥不寧,,嚴重影響工作學習和日常生活,,必須臥床休息,,伴腰部酸痛,面色蒼白,冷汗淋漓,,四肢厥冷,,嘔吐腹瀉,,或肛門墜脹,,采用止痛措施無明顯緩解。