目的:確定異常子宮出血病因、病理和臨床分型,,并排除生殖道器質(zhì)性病變所致出血,。包括以下四個方面:
一、病史 仔細(xì)詢問個人發(fā)育史和月經(jīng)史(初潮年齡,、周期,、經(jīng)期、經(jīng)量,、伴隨癥狀和體征),、病因和誘因、發(fā)病情況,、診療過程,,尤應(yīng)注意所用激素和藥物的名稱、劑量,、療效,、激素測定和內(nèi)膜診刮的病理結(jié)果。
二、查體 注意全身營養(yǎng)狀況,,有無貧血,、血液病、出血疾病癥狀體征(出血點(diǎn),、淤斑,、紫癜和黃疸)、淋巴結(jié)和甲狀腺及乳房檢查,。盆腹腔有無腫物和肝脾是否腫大等,。
三、婦科檢查 未婚婦女僅作肛腹診,。已婚婦女應(yīng)常規(guī)作三合診檢查,。注意觀察出血量、來源,、性質(zhì),、子宮頸、子宮,、卵巢有無腫瘤,、炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)病變,。肛查了解后盆腔和直腸情況,。
四、輔助檢查 目的了解卵巢功能(排卵和黃體功能)和子宮內(nèi)膜組織病理變化,。包括:診斷性刮宮,、排卵和黃體功能監(jiān)測血液和凝血、纖溶功能檢查和肝腎功能檢查,。