很多女性來月經(jīng)時(shí)都有疼痛現(xiàn)象,也比較普遍,,輕則會(huì)全身不適,,重則會(huì)嚴(yán)重影響正常生活。痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種,,那么對(duì)于治療痛經(jīng)的方式針對(duì)這兩類痛經(jīng)是不同的,,下面我們的小編就為你詳細(xì)介紹下這兩種痛經(jīng)類型的治療方法,,希望可以有所幫助,。
原發(fā)性痛經(jīng)
(一)一般治療:進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),。平日注意生活規(guī)律,,勞逸結(jié)合,適當(dāng)營養(yǎng)及充足睡眠,。重視月經(jīng)生理的宣傳教育,,通過解釋說服,消除病人恐懼,、焦慮及精神負(fù)擔(dān),。加強(qiáng)經(jīng)期衛(wèi)生,避免劇烈運(yùn)動(dòng),、過度勞累和防止受寒,。
(二)抑制排卵:如病人愿意控制生育,則口服避孕片(復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片)為治療原發(fā)性痛經(jīng)的首選藥物,。應(yīng)用口服避孕藥物,,90%以上癥狀可獲得緩解,可能由于內(nèi)膜生長受到抑制,,月經(jīng)量減少,,pg量降到正常水平以下導(dǎo)致子宮活性減弱,。治療可試服3~4個(gè)周期,如療效滿意,,可繼續(xù)服用;如癥狀改善不明顯,,可適當(dāng)加用pgs合成抑制劑。由于要在整個(gè)月經(jīng)周期用藥,,而發(fā)生效應(yīng)僅在周期末1~2天,,除非需要同時(shí)避孕,一般不受病人歡迎,。
(三)前列腺素合成抑制劑(pgsi): 1,、芬必得 該類藥物能抑制前列腺素合成,使子宮張力和收縮性下降,,達(dá)到治療痛經(jīng)的目的,。服用方法:一般于月經(jīng)來潮痛經(jīng)開始前連續(xù)服藥2~3天,1片/qd,,痛的厲害的可予以2片/q12h,,因?yàn)榍傲邢偎卦诮?jīng)期初的48h釋放量最多,早期用藥可糾正月經(jīng)期血中前列腺素合成釋放過多,。痛時(shí)時(shí)再服用可能效果不明顯,,而且最少要3小時(shí)后起作用。消炎痛也行
副作用:有消化道反應(yīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,,極少引起支氣管痙攣和暫時(shí)腎功能損害,。
(四)β-受體興奮劑:通過興奮肌細(xì)胞膜上β受體,活化腺苷酸環(huán)化酶,,轉(zhuǎn)而提高細(xì)胞內(nèi)camp含量,。一方面促進(jìn)肌質(zhì)網(wǎng)膜蛋白磷酸化,加強(qiáng)ca++的結(jié)合;另一方面抑制肌凝蛋白輕鏈激酶活性,,導(dǎo)致子宮肌松弛,,痛經(jīng)得到迅速緩解,但同時(shí)有增快心率,、升高血壓之副反應(yīng),。
近年臨床應(yīng)用單獨(dú)興奮子宮β2受體之藥物,副反應(yīng)顯著減少,。常用的β2受體興奮劑有:羥甲異丁腎上腺素,,商品名舒喘靈(sulbutamol)及間羥異丁腎上腺素,商品名間羥舒喘寧(terbutalin),。給藥方法有口服,、氣霧吸入、皮下,、肌肉注射及靜脈給藥等,。
在劇烈疼痛時(shí)宜用注射法:舒喘靈0.1~0.3mg,,靜注或間羥舒喘寧0.25~0.5mg,皮下注射,,4~8小時(shí)1次,。中、輕度疼痛可口服,,舒喘靈2~4mg/6小時(shí)或間羥舒喘寧2.5~5mg/8小時(shí),,亦可氣霧吸入0.2~0.25mg,2~4小時(shí)1次,。以氣霧吸入較好,,因用藥量少而起效迅速。氣霧吸入時(shí)應(yīng)注意:①首先大口把氣呼完;②開始深吸氣時(shí)把藥液吸入;③吸氣完摒氣3~4秒鐘;④然后卷唇將氣慢慢呼出,。常用量每次吸入2口,,可維持4~6小時(shí)。但一般反映β受體興奮劑療效不太滿意,,且仍有心悸,、顫抖等副反應(yīng),因而未能被普遍采用,??墒菤忪F法應(yīng)用方便、作用迅速,,仍可一試,。