一,、快速止血治標,,繼用中藥治本
對流血量多的患者,已婚者應(yīng)行刮宮術(shù),,未婚者可用復(fù)方已酸孕酮2ml,,苯甲酸雌二醇2mm肌注,,6~24小時內(nèi)可止血。以后,,按復(fù)方已酸孕酮2ml,,每周1次作為維持量,,連用4周停藥。血止或血量減少后,,可根據(jù)臨床表現(xiàn),,辨證施治。
血熱者宜清熱固沖,,氣虛者當健脾益氣固沖,,腎虛者可補腎固沖,血瘀者用祛瘀調(diào)經(jīng)之法,,澄源固本,。這種方法采用了西醫(yī)治療止血迅速、中醫(yī)藥療效穩(wěn)固持久的各自優(yōu)勢,,在出血這一標證緩解的同時,,給中藥治本創(chuàng)造了有利的時機和條件。這種中西醫(yī)結(jié)合的治療方法,,發(fā)揮了中西醫(yī)的長處,,近期、遠期療效都比較滿意,。
二,、益氣固沖止血藥與抗纖溶藥物聯(lián)合應(yīng)用,治療青春期功血
青春期功血患者,,臨床上多數(shù)表現(xiàn)為陰道不規(guī)則流血,、淋漓不斷或伴有貧血,其他癥狀均不明顯,。單用西藥或中藥療效都不理想,。青春期功血的流血特點,多為流血量多,、淋漓不斷,。由于大量或長期出血,氣隨血脫,,治療上宜益氣固沖止血;
另外,,功血病人血清及月經(jīng)血中纖維蛋白裂解產(chǎn)物增多,抑制了內(nèi)膜螺旋動脈頂端閉合及凝血過程,,造成出血量多,用抗纖溶藥物往往收效,。故本病可采用益氣因沖止血和抗纖溶藥物聯(lián)合治療,。益氣固沖止血方法以固沖湯為基本方化裁而成。方藥;白術(shù)20g,,黃芪35g,,龍骨20g,,牡蠣20g,白芍25g,,茜草 15g,,海蛸15g,棕炭25g,,地榆炭25g,,側(cè)柏炭15g,大薊15g,,紅雞冠4Og,,續(xù)斷20g。水煎服,。云南白藥1g,,日3次用上藥沖服;抗纖溶藥物:止血環(huán)酸0.4g加入10%葡萄糖液40~50ml,靜脈注射,。也可用安絡(luò)血10mg,,日2次肌注,或安絡(luò)血片10mg,,日3次口服,。兩種療法同時應(yīng)用。這種中西醫(yī)結(jié)合方法治療青春期功血,,療效較好,。
三、扶正益氣與支持療法結(jié)合,,增強機體抗病能力
長期或大量出血并伴有貧血的患者,,身體虛弱,正氣不足,,攝血無權(quán),,沖任不固,故表現(xiàn)為流血不止,,長期不愈,。因此,要扶護正氣,,增強機體的抵抗力,,這是治療本病的基礎(chǔ),也是非常重要的手段,,即所謂“正氣存內(nèi),,邪不可干”。
扶護正氣:一般選用十全大補湯(丸),、八珍湯,、人參養(yǎng)榮湯(丸),、歸脾湯、人參歸脾丸;支持療法:采用小劑量,,間斷輸給新鮮全血,,每次100~200ml,每周1次,,連用3周,,兩種方法同時進行。通過上述治療,,機體狀態(tài)可以得到改善,,在此基礎(chǔ)上進行下一步治療,多半奏效,。