痛經(jīng)在婦女疾患中,,為普遍發(fā)生的疾病,19歲以前痛經(jīng)發(fā)生率明顯增高,。
據(jù)流行病學(xué)調(diào)查,,與原發(fā)痛經(jīng)有關(guān)的因素有:
(1)月經(jīng)初潮發(fā)生的早晚:有調(diào)查資料證實(shí),原發(fā)痛經(jīng)程度與月經(jīng)初潮年齡有明顯的相關(guān)性,。初潮年齡早者痛經(jīng)發(fā)生率較高,,同時(shí)痛經(jīng)表現(xiàn)的程度也更嚴(yán)重。
(2)婚姻及生育情況:至目前為止,,對(duì)于原發(fā)痛經(jīng)與婚姻之間的關(guān)系,,仍存在二種觀點(diǎn)。大多數(shù)人的觀點(diǎn)認(rèn)為婚姻與原發(fā)痛經(jīng)發(fā)生之間并不存在相關(guān)性,;但亦有少數(shù)人認(rèn)為婚姻與原發(fā)痛經(jīng)之間可能存在一定關(guān)系,,不少女患者在婚后痛經(jīng)有所緩解。二種觀點(diǎn)均需大量臨床研究加以證實(shí),。
(3)可能與經(jīng)期過度勞累,、緊張、寒冷及過敏體質(zhì)有關(guān)。
痛經(jīng)有關(guān)的因素是:
(1)注意經(jīng)期,、孕期衛(wèi)生不夠,;過早開始性生活;性伴侶數(shù)多,,引起炎癥,。
(2)過度的人工流產(chǎn)手術(shù)或?qū)m腔操作,引起粘連炎癥,。
(3)避孕情況:痛經(jīng)與工具避孕間存在一定關(guān)系,,尤其是宮內(nèi)節(jié)育器—避孕環(huán)的安放,常??梢约又赝唇?jīng)的程度,,這可能是宮內(nèi)節(jié)育器放置后,子宮內(nèi)膜組織前列腺素(PG)生成量增高,,導(dǎo)致痛經(jīng)加重,。而避孕藥內(nèi)含有孕激素,孕激素有使子宮平滑肌松弛的作用,,故可減輕因痙攣產(chǎn)生的疼痛癥狀,。口服避孕藥則會(huì)降低原發(fā)痛經(jīng)的發(fā)生率以及痛經(jīng)的程度,。
(4)月經(jīng)周期及經(jīng)期長短的影響:一般痛經(jīng)的嚴(yán)重程度并不受月經(jīng)周期長短的影響,,但由于痛經(jīng)本身表現(xiàn)經(jīng)期腹痛,故若經(jīng)期時(shí)間較長者往往疼痛持續(xù)的時(shí)間也長,,這在子宮內(nèi)膜異位癥患者中表現(xiàn)最突出,。
(5)其它因素:有人報(bào)道肥胖者可能較易發(fā)生痛經(jīng)。也有報(bào)道吸煙者痛經(jīng)程度往往較非吸煙者嚴(yán)重,,而且痛經(jīng)程度常隨吸煙量的增加而增加,,這可能是因吸煙常會(huì)造成血管收縮而導(dǎo)致缺血而產(chǎn)生疼痛。